產(chǎn)介紹:德脈全完全血管實(shí)驗室 VICORDER 藥(械)準字:食藥監械(進(jìn))字2012第2232286號
產(chǎn)特點(diǎn)
隨著(zhù)科技的發(fā)展醫學(xué)的進(jìn)步,cf-pwv,血管內皮功能檢測等指標已經(jīng)成為血管健康狀況評估的新標準,同時(shí)這些指標在評價(jià)人體健康狀況中的意義已被際認可。因此簡(jiǎn)單的動(dòng)脈硬化檢測設備已無(wú)法應對當的檢測需求。
現代醫學(xué)檢測設備不斷朝著(zhù)綜合、快捷、無(wú)創(chuàng )、準確的方向發(fā)展,來(lái)自德的脈全全身血管檢測系統將個(gè)完整的血管實(shí)驗室功能整合于體,既可以檢測中心血管功能,也可以檢測外血管功能。該產(chǎn)配備了現代化的感應器設備,大的滿(mǎn)足了功能性動(dòng)、靜脈檢測的廣泛應用。
脈全是款完全血管實(shí)驗室,既是醫療域可信的數字電子設備,是血管檢測發(fā)展史上的里程碑式跨越,開(kāi)創(chuàng )了血管病變診斷的新紀元。
脈全不是簡(jiǎn)單的將血管檢測技術(shù)整合為體,而且是將不同檢測技術(shù)以及分析參數統化,使檢測結果直接、合理、完整。
脈全具有高通量的信號轉化系統,在次檢測過(guò)程中可以獲得多個(gè)血管功能指標,實(shí)驗證明脈全不但能夠保證結果準確性能夠降低檢測的時(shí)間成本。
檢測項目可修改,可根據終端客戶(hù)的套餐項目予以修改,縮短檢測時(shí)間。
檢測參數可以選擇性的在報告中顯示,方便特殊人群以及特殊終端。
產(chǎn)功能
1)全面評估人體全身動(dòng)脈和靜脈血管功能,定性分析血管彈性并進(jìn)行量化評估;
2)無(wú)創(chuàng )、快捷的檢測全身血管內皮功能變化,對血管病變不可以做到診斷還能做到血管內皮早期病變檢查;
3)可進(jìn)行靜脈回流和返流檢查,評價(jià)靜脈瓣膜功能,輔助診斷呼吸、心臟等靜脈回流異常等相關(guān)疾病;
4)檢測動(dòng)脈的硬化程度,并有心臟功能的指標,評估人體心臟功能;
5)通過(guò)對人體血管和心臟功能的評價(jià),及早發(fā)現亞臨床期病變,預測心、腦血管事件的發(fā)生和預后;
6)評價(jià)高血壓對靶器官的損傷程度以及糖尿病對下肢動(dòng)脈的損傷程度;
7)提供用于心腦血管、糖尿病等重大疾病的早期檢查和治療的臨床依據,并進(jìn)行綜合全面的篩查及預后評估;
8) 詳細的檢測報告,可編輯加入醫囑內容,支持異地打印、存儲和數據共享。
產(chǎn)勢
無(wú)創(chuàng ) 受檢者無(wú)痛苦,機體無(wú)損傷
準確 大量臨床試驗證明,結果準確可靠
全面 臺機器,整合三大檢測技術(shù),囊括了全身中心和外血管幾乎所有的無(wú)創(chuàng )傷檢測項目
廣泛 受檢者無(wú)年齡、機體狀況限制
快捷 無(wú)操作者依賴(lài)性,簡(jiǎn)單易操作
脈全檢測技術(shù)原理
1、 Doppler(多普勒技術(shù))
2、 PVR(脈搏容積記錄法)
3、 PPG(光電容積脈搏波描記法 )
★ Doppler(多普勒技術(shù))
多普勒效應:當物體靜止時(shí),超聲波的發(fā)射頻率與反射頻率相同;當物體運動(dòng)時(shí),反射波頻率(回聲)發(fā)生變化,這種變化即為多普勒效應。物體離聲源方向運動(dòng)時(shí),反射頻率降低;反之頻率升高。發(fā)射波與反射波間的頻率變化數值稱(chēng)為頻移。頻移與物體運動(dòng)速度成正比。多普勒超聲在血管檢查時(shí)表現為血流相對于聲源的運動(dòng)。血管壁、血流都是運動(dòng)的,當超聲波遇到時(shí)會(huì )產(chǎn)生多普勒效應。
每個(gè)血細胞,會(huì )反射個(gè)與其速度和方向有關(guān)的多普勒轉移頻率?焖俑道锶~變換,能夠確定每個(gè)信號的頻率帶(頻帶),并且說(shuō)明與其相關(guān)的出現和強度。視覺(jué)上,血流速在多普勒轉移頻率的曲線(xiàn)圖上,用Y軸來(lái)表示,而時(shí)間用X軸來(lái)表示。
多普勒檢測可以獲得的數據:下圖
不如此,脈全完全血管實(shí)驗室還可以通過(guò)多普勒聽(tīng)診,對血管結構和功能方面的改變進(jìn)行準確的評估。
★ PVR(脈搏容積記錄法)
脈搏容積記錄法是另種獲取動(dòng)脈脈搏波的方法。它通過(guò)對肢體袖帶充氣到65mmHg的壓力,來(lái)觀(guān)察肢體血容量隨心跳而發(fā)生的微小波動(dòng)變化。由于多普勒檢查的敏感性會(huì )受到動(dòng)脈鈣化的影響,因此,當遇到有些患者肢體動(dòng)脈鈣化非常明顯而不能被壓縮時(shí),PVR可獲取動(dòng)脈波形圖。
★ PPG(光電容積脈搏波描記法 )
借光電手段在活體組織中檢測血液容積變化的種無(wú)創(chuàng )檢測方法、當定波長(cháng)的光束照射到指端皮膚表面時(shí),光束將通過(guò)透射或反射方式傳送到光電接收器。在此過(guò)程中由于受到指端皮膚肌肉和血液的吸收衰減作用,檢測器檢測到的光強度將減弱、其中皮膚、肌肉、組織等對光的吸收在整個(gè)血液循環(huán)中是保持恒定不變的,而皮膚內的血液容積在心臟作用下呈搏動(dòng)性變化,當心臟收縮時(shí)外血容量*多,光吸收量也*大,檢測到的光強度*小;而在心臟舒張時(shí),正好相反,檢測到的光強度*大,使光接收器接收到的光強度隨之呈脈動(dòng)性變化、將此光強度變化信號轉換成電信號,便可獲得容積脈搏血流的變化。
動(dòng)脈檢測
、中心動(dòng)脈檢測
脈搏波傳導速度( PWV)檢測
PWV這樣個(gè)具體量化的數值可以直接客觀(guān)地反映個(gè)人身體動(dòng)脈彈性的好壞。脈全完全血管實(shí)驗室不但可以檢測脛股CF-PWV(動(dòng)脈硬化檢測際金標準),還可以檢測肢體任意兩點(diǎn)間的脈搏波傳導速度,如baPWV、上肢crPWV、下肢cdPWV等。PWV測定可以分別評價(jià)動(dòng)脈樹(shù)的不同節段硬化情況。PWV值有助于對高血壓群的個(gè)別心臟病風(fēng)險進(jìn)行相對準確的評估。
通過(guò)際上公認的“金標準”,脈搏波速度(Pulse Wave Velocity,PWV)來(lái)測定?梢詼y量CF-PWV
克服了傳統方法操作繁瑣、搏動(dòng)點(diǎn)難以尋找、探頭難以放置的缺點(diǎn)。
非操作者依賴(lài)性,只要將感受器置于動(dòng)脈或附近,結果瞬間自動(dòng)得出。
結果保持高度的準確性和重復性。
可以測量隨意選定的任節段動(dòng)脈的僵硬度。
★ PWV是心血管死亡的*佳預測指標
2.脈搏波分析( PWA)檢測
傳統檢測技術(shù)般是從橈動(dòng)脈采集信號獲取外血壓,脈全次實(shí)現了脈搏波采集與血壓采集同步技術(shù),確保了檢測結果的高度準確、可靠。測量中心動(dòng)脈壓相關(guān)參數,需個(gè)上臂袖帶來(lái)記錄上臂脈搏波及上臂檢測血壓結果。同時(shí)還可獲得反射波增強指數(AI)、每博輸出量等諸多心血管參數。
自上個(gè)世紀初期開(kāi)始,肱動(dòng)脈血壓因檢測方便直被用于評價(jià)機體血壓。近年來(lái)越來(lái)越多的數據表明,肱動(dòng)脈血壓與中心動(dòng)脈壓,尤其是收縮壓和脈壓會(huì )有較大差別。顯然,肱動(dòng)脈血壓為依據,會(huì )給高血壓的診斷治療、預后的評價(jià)、療效的判斷傳遞錯誤的信息。
中心動(dòng)脈壓可可以作為心血管事件的獨立預測因素。 也可以作為評價(jià)藥物治療和指導正確使用抗高血壓藥物的重要指標。
臨床意義
CA FE(the Conduit Autery Functiomal Evaluation)/ASCOT研究
采用瞻性、隨機、對照、開(kāi)放、終點(diǎn)盲法驗證不同降壓藥物在降壓肢體血壓相近的情況下,對中心動(dòng)脈血壓是否可能產(chǎn)生不同影響,評價(jià)中心動(dòng)脈壓的降低與心血管事件之間的相關(guān)性。
隨訪(fǎng)5年期間,滿(mǎn)足入選條件的2199例高血壓患者,分組分別服用氨氯地平(amlodipine)/培哚普利(perindopril)和阿替洛爾(atenolol)/噻嗪德姆(thiazidem),采用脈科SphygmoCor來(lái)觀(guān)察不同抗高血壓藥物對外及中心動(dòng)脈壓的影響。
外及中心動(dòng)脈收縮壓
邁克爾奧魯克(Michael O’Rourke)教授新南威爾士大學(xué)名譽(yù)教授、血管收縮互動(dòng)項目負責人,研究重點(diǎn):動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)、心室-血管相互作用、心血管老化、脈搏波分析、院心臟照護及復蘇。
the Bjorn Folkow Prize(歐洲高血壓學(xué)會(huì ))
the Zanchetti Award(歐洲高血壓學(xué)會(huì ))
結果顯示
兩組藥物對外血壓的作用相似,但對中心動(dòng)脈壓的影響完全不同。暗綠平地/培哚普利組降低中心收縮壓的幅度于阿替洛爾/噻嗪德姆組。組心血管事件的發(fā)生率明顯低于后組。
這說(shuō)明:
中心動(dòng)脈壓(而不是外動(dòng)脈壓)是心血管事件的獨立預測因素。
中心動(dòng)脈壓可以作為評價(jià)藥物療效和指導正確使用抗高血壓藥物的重要指標。
3.Doppler檢測
脈全雙向多普勒探頭的使用可以同時(shí)獲取收縮血壓和血流波形,使用5 MHz、8 MHz的多普勒探頭進(jìn)行頸動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈的檢測,清晰顯示頸動(dòng)脈血流頻譜曲線(xiàn)形態(tài)。
動(dòng)脈血管檢測:頭頸部動(dòng)脈血管Doppler檢測、四肢動(dòng)脈血管Doppler檢測。
二、外動(dòng)脈檢測
踝臂指數(ABI)檢測
2.外節段血壓檢測
外節段血壓檢測,可以選擇PVR模式、PPG模式或多普勒模式,全自動(dòng),結果自動(dòng)生成。通過(guò)節段壓力測量和腿壓/肱壓指數的縱橫比較,能夠發(fā)現動(dòng)脈閉塞的部位及其程度。
3.趾臂指數(TBI)檢測
TBI可以排除體循環(huán)壓力對趾動(dòng)脈收縮壓的影響,又因足趾動(dòng)脈較少受到動(dòng)脈硬化的影響,因此TBI是評價(jià)下肢到腳趾末梢動(dòng)脈血流狀態(tài)的敏感指標
4.指端壓力指數(UDI)檢測
臨床中可以應用UDI檢測評估上肢指端動(dòng)脈血管狀況
如:利用UDI檢測,評估雷諾氏綜合癥的發(fā)病風(fēng)險及指導臨床治療。
檢測報告
三、血管內皮功能檢測
意義
傳統的血管內皮功能檢測為有創(chuàng )監測,這種檢測昂貴, 有創(chuàng )、插管有風(fēng)險性,而且不能用于般人群的篩檢。這也就限制了這種方法的應用。脈全采用PVR技術(shù)通過(guò)檢測血流介導的舒張功能(FMD)評估血管內皮細胞功能,種方法不無(wú)創(chuàng )、安全、可重復而且比有創(chuàng )檢查快捷、方便,其結果也接近冠狀動(dòng)脈的內皮功能。
靜脈檢測
1.靜脈回流檢測
由于靜脈管壁薄,靜脈壓低,所以靜脈回流還受到外力如肌肉收縮的擠壓作用、呼吸運動(dòng)、重力作用等的影響。當上述因素阻礙靜脈回流時(shí),機體會(huì )出現種種表現。
2.靜脈返流檢測
靜脈瓣膜的結構類(lèi)似于單向門(mén)的結構,正常瓣膜的方向決定了血液只能自遠心端流向近心端,而返流的血液會(huì )遭到瓣膜的阻擋。
無(wú)論瓣竇的寬度還是瓣膜造成了破壞,都會(huì )導致“門(mén)”無(wú)法關(guān)嚴,從而使得下肢靜脈回流受阻,而持續的回流受阻會(huì )造成下肢靜脈高壓,造成系列的病理生理改變。
操作示意圖:
回流檢測
返流檢測
特殊病例檢測
冷刺激試驗(雷諾氏綜合癥)
冷激發(fā)試驗
雷諾氏綜合癥是指肢體動(dòng)脈和小動(dòng)脈出現陣發(fā)性收縮狀態(tài),常于寒冷或精神緊張時(shí)發(fā)病,表現為肢體尤其手指(足趾)皮膚出現對稱(chēng)性的蒼白、青紫和潮紅的間歇性改變。通過(guò)用PPG進(jìn)行的冷激發(fā)試驗,可了解在寒冷刺激狀態(tài)下的指(趾)動(dòng)脈病變情況。
方法:患者平臥或坐位,雙上肢自然放松,在室溫20~25℃下用PPG探頭測雙手10指波形,然后將雙手置于冰水中60。吸干雙手。再作波形描記,以后間隔1、5、15和20分鐘再描記。對照波形在浸冰水后的變化,正常情況下15分鐘波形恢復正常,如果超過(guò)20分鐘仍未恢復,表明冷激發(fā)試驗陽(yáng)性。提示患指末梢動(dòng)脈呈病理性收縮。 般先作上肢動(dòng)脈節段測壓,包括指動(dòng)脈壓,正常時(shí)再作冷激發(fā)試驗。此PPG波形表現為明顯異常時(shí)不宜再用冰水刺激患處。
男性功能莖肱指數檢測
方法: Doppler通常采用8兆探頭,置于陰莖根部尋找到動(dòng)脈搏動(dòng)的*強點(diǎn),記錄出動(dòng)脈搏動(dòng)的DOPPLER圖形,其本身可反映出動(dòng)脈血流狀況.PPG動(dòng)脈PPG檢測探頭類(lèi)似于心電監護儀的血氧飽和度監測探頭,將其置于陰莖末段,PPG將自動(dòng)記錄和顯示動(dòng)脈搏動(dòng)的PPG圖像,儲存于機器內并顯示于熒屏上.陰莖的動(dòng)脈搏動(dòng)圖像在PPG上與Doppler中的圖像有所不同。
用PPG測量陰莖動(dòng)脈壓力并計算PBI數值,將微型袖帶置于陰莖根部,予以充氣,機器的自動(dòng)放氣(3mmHg/S)待波形恢復如初始狀態(tài)時(shí),自動(dòng)顯示陰莖動(dòng)脈壓力,與肱動(dòng)脈壓力比較,計算BPI指數。
通常采用經(jīng)過(guò)PPG、Doppler測定的莖肱指數作為判定陰莖動(dòng)脈供血情況的量化指標。
已經(jīng)得到確認的莖肱指數為:PBI低于0.6為異常,PBI大于0.75為正常,兩者之間的只能說(shuō)明可疑動(dòng)脈供血不足,可繼續觀(guān)察,般在2后重新測定。
胸廓開(kāi)口綜合癥檢測
當臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)脈或靜脈經(jīng)過(guò)鎖骨后方和肋骨方的胸廓出口處受到異常骨質(zhì)或韌帶的壓迫,因此而產(chǎn)生的神經(jīng)和/血管受壓的系列征象,稱(chēng)為胸廓出口綜合癥。通過(guò)光電容積末梢動(dòng)脈波形的描記和各項測試,可幫助區別有無(wú)鎖骨下動(dòng)脈受壓的征象。
方法: 病人坐位,將受放在膝上,可應用PPG、多譜勒、PVR技術(shù)檢測。先檢測并記錄靜息狀態(tài)下雙側上臂的動(dòng)脈波形。然后進(jìn)行下列檢測,*后:檢測并記錄有癥狀時(shí)的上臂動(dòng)脈波形。
(1)外展高舉測試
讓病人將手舉起并外展90°,描記波形。手應完全伸展,掌心向下。繼續讓其將手抬高成180‘垂直舉過(guò)頭,同時(shí)手部外旋,掌心向外側,再描記波形。正常時(shí)波形信號增加,信號減少或消失表示異常。提示鎖骨下神經(jīng)血管束緊壓在胸小肌止點(diǎn)下方和鎖骨與肋骨間隙處。常伴有肩部和上肢疼痛。
(2)肋鎖試驗
病人坐位,手放于膝上,描記波形。然后讓其把手臂放在兩肋旁邊并使肘部彎曲成90°角,盡量使肩向后,胸部向,深吸氣并維持深呼吸。(這是個(gè)夸張了的軍人姿態(tài))。描記波形。
(3)Adson試驗
病人坐位,手放于膝上,描記波形。然后囑其深吸氣并屏氣,盡可能地回頭向后(檢查側),再逐漸轉向對側。
肋鎖試驗和Adson試驗的結果分析:正常表現為搏動(dòng)信號得以維持。測試時(shí)搏動(dòng)信號消失為異常,提示鎖骨下動(dòng)脈、臂叢被擠壓于鎖骨和肋骨之間,常伴有臂和手部的麻木和疼痛。
上海聚慕醫療器械有限公司,是專(zhuān)業(yè)經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售醫療設備的公司。公司代理并經(jīng)營(yíng)內外知名醫療設備,主營(yíng)醫用體檢、診斷、急救、化驗、超聲放射、醫學(xué)分析、生命科學(xué)、康復治療、手術(shù)室、急救室、診療室等醫療設備。公司憑借其醫療產(chǎn)銷(xiāo)售實(shí)力,以良好的信譽(yù),誠信的經(jīng)營(yíng),所銷(xiāo)售產(chǎn)質(zhì)量流,服務(wù)流的準則,贏(yíng)得廣大用戶(hù)及合作伙伴的支持和信賴(lài)。
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