自動(dòng)心肺復蘇系統100
產(chǎn)品名稱(chēng)
自動(dòng)心肺復蘇系統External Cardiac Compressor
管理類(lèi)別
第二類(lèi)
型號規格
100
自動(dòng)心肺復蘇系統100結構及組成/主要組成成分
心肺復蘇系統由AutoPluse平臺，LifeBand胸腔按壓組件（CCA），AutoPluse可充電電池組成。
自動(dòng)心肺復蘇系統100適用范圍/預期用途
在無(wú)自主呼吸和脈搏、定義為臨床死亡的情況下，AutoPluse用于醫院臨床及急救場(chǎng)所輔助施救人員對缺乏自主呼吸和心跳的病人（僅限成年人）進(jìn)行心肺復蘇救護。
通常也稱(chēng)作心肺復蘇儀，等，是一類(lèi)以機械代替人力實(shí)施人工呼吸（機械通氣）和胸外按壓等基礎生命支持操作的設備�？煞譃殡妱�(dòng)式心肺復蘇機和氣動(dòng)式心肺復蘇機2種。此類(lèi)設備可提供高水平無(wú)間斷的人工循環(huán)和通氣支持，并且某些便攜可移動(dòng)式的心肺復蘇機可被用于院急救中，即使在轉運患者的過(guò)程中其工作也不會(huì )受到明顯影響。
心肺復蘇（Cardiopulmonary Resuscitation,CPR）機械設備設計的初衷是增加心臟驟�；颊咝呐K和腦的血流，并為后續的除顫、靜脈用藥、血管重建等起到橋梁承接作用。
令人遺憾的是，傳統的徒手CPR時(shí)到達心臟和腦的血流非常少，所以盡管徒手心肺復蘇作為標準心肺復蘇術(shù)已經(jīng)走過(guò)了50年，但是大多數心臟驟�；颊呷砸运劳龈娼K。研究指出，徒手心肺復蘇僅能提供相當于正常生理情況下10%~20%的血流給心臟，20%~30%的血流給腦。
醫學(xué)界對于高質(zhì)量的心肺復蘇技術(shù)具有急切需求，加上傳統徒手心肺復蘇的固有局限性，激發(fā)了能增加循環(huán)血量的新技術(shù)的熱潮。心肺復蘇的機械設備發(fā)展也走過(guò)了一定的歷程。
當然，不管是徒手心肺復蘇還是機械式心肺復蘇（心肺復蘇機），終的目標是提高心臟驟�；颊咝呐K和腦的灌注血流量，避免心臟和腦進(jìn)入不可逆轉的死亡狀態(tài)，并逐步修復心臟和腦臟器官工作機能。
機械式心肺復蘇，即采用心肺復蘇機械設備進(jìn)行心肺復蘇，此類(lèi)設備通常稱(chēng)做心肺復蘇機，心肺復蘇儀，心肺復蘇器。
1．心肺復蘇是什么意思？
當一個(gè)人因某種原因如心跳驟停和呼吸驟停，導致心功能和肺功能喪失而處于死亡狀態(tài)時(shí)，人們利用一些急救方法使其恢復心跳和呼吸，促使血液含氧流經(jīng)各臟器，以挽救患者生命。這種使心、肺功能失而復得的生物學(xué)現象就是心肺復蘇。這一技術(shù)就是心肺復蘇技術(shù)。（更加注重對心臟的作用）
2．心肺復蘇技術(shù)是怎樣發(fā)展起來(lái)的？
人類(lèi)在漫長(cháng)的實(shí)踐活動(dòng)中，積累了很多救心跳、呼吸驟停的猝死患者使其心肺復蘇的經(jīng)驗和方法。經(jīng)過(guò)篩選、研究和總結，于上世紀60年代形成了心肺復蘇技術(shù)。
心肺復蘇技術(shù)是在不斷實(shí)踐、補充、修改的基礎上日臻完善的。它是醫學(xué)家和廣大醫務(wù)工作者長(cháng)期從事實(shí)踐活動(dòng)和理論研究的智慧結晶。
多年來(lái)，權威的心肺復蘇組織美國心臟學(xué)會(huì )及歐洲復蘇協(xié)會(huì )對心肺復蘇理論和實(shí)踐進(jìn)行了深入細致的研究，認為對心跳、呼吸驟�；颊哌M(jìn)行胸外按壓是挽救患者生命的有效方法。并于2000年和2005年分別制訂了《2000心肺復蘇與心血管急救指南》、《2005心肺復蘇指南》（目為《2010年AHA心肺復蘇與心血管急救指南》），使心肺復蘇技術(shù)上升為具有意義的、必須遵循的醫學(xué)準則，從此，廣大醫護人員在救猝死患者時(shí)，有了更規范的、更有效的科學(xué)依據。
3．指南有哪些主要內容？
（1）心搏驟停的現場(chǎng)急救；
（2）心肺復蘇：
a.科學(xué)共識
b.倫理原則
c.生命支持
d.培訓教育。
4．指南對現場(chǎng)實(shí)施心肺復蘇有哪些具體要求？
a.心肺復蘇中，按壓頻率應為至少每分鐘100次；
b.胸骨下陷深度至少5厘米；
c.按壓與呼吸之比30:2，2000指南中為15:2；
d.按壓與放松所需時(shí)間相等；
e.潮氣量近似于正常潮氣量。
5．目普遍采用的心肺復蘇方法是什么？
自上世紀60年代形成心肺復蘇技術(shù)以來(lái)，隨著(zhù)心肺復蘇知識的普及和急救技術(shù)培訓的開(kāi)展，復蘇成功率不斷提高。目，流行、普遍的急救方法是人工胸外按壓和人工口對口吹氣。這種方法一般被稱(chēng)為徒手心肺復蘇或徒手心肺復蘇。
6．徒手心肺復蘇有哪些優(yōu)、缺點(diǎn)？
優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單易行，不受條件限制，有一定效果。
缺點(diǎn)：勞動(dòng)強度大；口對口吹氣易受病菌感染；按壓頻率和按壓深度不準確；按壓與呼吸次數比不易控制；按壓機械力無(wú)法保證一致；易造成氣胸、血胸、肋骨骨折等癥；救成功率不夠理想；需2人以上操作。
7．心肺復蘇機的預期用途是什么？
對心跳驟停和呼吸驟停的患者進(jìn)行緊急救，替代人工胸外按壓和人工口對口吹氣的復蘇方法。
8．心肺復蘇機適應癥和禁忌癥是什么？
適應癥：對心跳驟停和呼吸驟停的患者進(jìn)行緊急救。
禁忌癥：嬰幼兒或胸骨骨折者禁用。
9．心肺復蘇機有哪些主要技術(shù)指標？
a．按壓頻率：100次/分鐘；
b．按壓深度：25毫米～50毫米；
c．按壓與呼吸次數比：30:2 15:2；
d．按壓與放松時(shí)間比：1:1；
e．單用呼吸：12、14、16、18次/分鐘；
f．輸氧量：200毫升/次～1200 毫升/次；
g． 面罩氣路大安全壓力10kPa；
h．使用氣源：醫用氧氣。工作壓力0.2MPa-0.4MPa。
10．心肺復蘇機按壓頻率100次/分鐘是什么意思？
在對患者胸部按壓時(shí)，按壓的快慢節奏應保持每分鐘100次，一般叫按壓頻率100次/分鐘。因救過(guò)程中，當按壓到某一次數時(shí)，需停下來(lái)給患者吹氣，所以，實(shí)際上每分鐘按壓的次數不是100次，而是少于100次，如按壓與呼吸次數比為15:2時(shí)，每分鐘按壓次數約70次。按壓頻率每分鐘100次是指南規定的重要指標，心肺復蘇時(shí)應嚴格遵守。
11．心肺復蘇機的按壓深度是如何規定的？
按壓深度是指在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，使患者胸部下陷的深度。此深度過(guò)深，容易使胸骨骨折或造成氣胸血胸等癥，不但救不了人，還會(huì )引來(lái)其它傷害。按壓深度過(guò)淺，起不到按壓效果。指南規定，胸骨下陷4-5厘米，《外科學(xué)》中規定胸骨下陷3-4厘米。因此XF-5設計為25-50毫米連續可調，供救不同體型患者時(shí)選擇。
12．心肺復蘇機的按壓與送氣次數比是什么意思？如何規定的？
按壓與呼吸是循環(huán)進(jìn)行的，即按壓一定次數后，停下來(lái)給患者送一定次數的氣，這是一個(gè)循環(huán)。在一個(gè)循環(huán)里，按壓的次數與送氣的次數之比即為按壓與呼吸次數比。這一指標對心肺復蘇成功率影響很大。因此，2000指南規定為15:2，2005指南規定為30:2，并明確規定5:1不再使用。根據這一規定，XF-5選用30:2 ，15:2 ， 5:1（為招投標保留）。
13．心肺復蘇機的按壓與放松時(shí)間比為什么定為1:1？
按壓與放松是指胸外按壓時(shí)，施救人員或復蘇機按壓頭用力向下壓使胸部下陷、心臟收縮，然后不再施壓或按壓頭抬起，使胸部突起、心臟舒張，以此代替心臟自主收縮與舒張，達到血液循環(huán)的目的，正常人的心臟收縮時(shí)間與舒張時(shí)間基本一致，而指南規定，按壓與放松所需時(shí)間相等。因此，XF-5將此指標定為1:1。
14．心肺復蘇機的輸氧量是根據什么規定的？
根據《機械通氣臨床應用指南》（草案）第二部分 機械通氣中：潮氣量的設定，通常依據體重選擇5～12毫升/公斤，并結合呼吸系統的順應性、阻力進(jìn)行調整；《呼吸機的應用》一文中指出：成人潮氣量一般為5～15毫升/公斤，8～12毫升/公斤是常用的范圍。因此，XF-5的輸氧量設計為200毫升/次～1200毫升/次，供使用者選擇。
15．面罩氣路大安全壓力10kPa是什么意思？如何保證的？
人的肺臟所能承受的壓力是有限的，如果壓力過(guò)高，就有使肺臟損傷的危險。因此，對輸送給肺臟的氣體壓力必須嚴格控制。為此，XF-5在呼吸通道上安裝了安全釋放裝置，確保輸送給患者的氣體壓力在10kPa以下的絕對安全范圍內。
16．心肺復蘇機為什么用醫用氧氣作動(dòng)力源？
XF-5主要用于醫療機構救猝死患者，醫用氧氣是醫療機構必備的氣源（如瓶裝氧氣、集中供氧），不必另備其它氣源，另外，使用醫用氧氣對救患者有利，對環(huán)境也不會(huì )帶來(lái)危害。
17．心肺復蘇機的按壓機械力有多大？是否符合要求？
按壓機械力的大小與工作壓力成正比，與氣缸活塞面積成正比，XF-5的氣缸活塞面積是一定的，其按壓機械力的大小只與工作壓力成正比，本機的工作壓力為0.2-0.4MPa，經(jīng)計算按壓機械力為25.12-50.24千克。這一機械力與指南的要求相符，也與徒手按壓時(shí)的機械力相當。
18．心肺復蘇機的呼吸面罩處的呼氣閥有什么作用？
其作用是使患者呼出的廢氣瞬間排出，而不回流到輸氧管道內，可保持輸氧管道內的氣體清潔。另外可使輸氧管道內的壓力瞬間降到常壓，有利于肺臟恢復到正常狀態(tài)。
19．心肺復蘇機的工作模式有哪幾種？
按壓與呼吸模式、連續不間斷按壓模式、單用呼吸模式。
20．心肺復蘇機為什么要設單用呼吸模式？
單用呼吸模式是指在此工作狀態(tài)下，XF-5只起到給患者輸氧的作用，此時(shí)無(wú)按壓動(dòng)作。在患者心搏呼吸停止后，肺處于半萎陷狀態(tài)，正式實(shí)施按壓與呼吸模式，先給患者輸2-3次氣，使肺組織擴張，對心肺復蘇有利。
21．心肺復蘇機有什么特點(diǎn)？
a．按壓深度25-50毫米連續可調，可根據患者不同的體形和體質(zhì)，預設不同的按壓深度，既能保證按壓到位，收到滿(mǎn)意效果，又不會(huì )造成患者胸骨骨折或產(chǎn)生氣胸、血胸等癥；
b．按壓與呼吸次數比15:2 30:2，既符合指南的要求，又可供使用者選擇；
c．收縮期和舒張期之比為1：1，與正常人心臟的收縮與擴張基本一致，符合指南的要求；
d．能夠保持按壓頻率每分鐘100次恒定不變；
e．能夠保持按壓方向垂直不變；
f．不需按壓時(shí)，可用來(lái)單獨輸氧；
g．運作的同時(shí)，可做心電監護和除顫術(shù)，互不影響；
h．只需一人監護，節省了人力，并大大減輕了醫護人員繁重的體力勞動(dòng)；
i．解決了人工口對口吹氣易受病菌感染的難題；
j．操作簡(jiǎn)便,安全可靠。
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