心電圖機用的心電圖紙 心電圖分析方法
只要熟記正常心電圖的標準范圍及常見(jiàn)異常心電圖的診斷標準,經(jīng)過(guò)實(shí)踐就能分析心電圖。閱讀時(shí)可按以下步驟進(jìn)行
1.將各導聯(lián)的心電圖大致瀏覽遍,注意有無(wú)偽差、常見(jiàn)的心電圖偽差有:
(1)交流電干擾:在心電圖上出現每50次規則而纖細的鋸齒狀波形,應將附近可能發(fā)生交流電干擾的電源關(guān)閉,如電扇、電燈等。
。2)肌肉震顫干擾:由于情緒緊張,寒冷或震顫性麻痹等,在心電圖上出現雜亂不整的小波,有時(shí)很象心房顫動(dòng)的f波。
。3)基線(xiàn)不穩:心電圖基線(xiàn)不在水平線(xiàn)上,而是上下擺動(dòng)。影響對心電圖各波,尤其是S-T段的判斷。
。4)導聯(lián)有無(wú)連接錯,常見(jiàn)于左右手互換,可使Ⅰ導聯(lián)P-QRS-T波均呈倒置。
。5)定標電壓是否標準,阻尼是否適當,如阻尼適當,標準電壓的方形波四角銳利(幾),如阻尼不足、方形波的上升及降落開(kāi)始處均有小的曲折(幾),如阻尼過(guò)度,波形園鈍(幾),阻尼不足或過(guò)度均可造成心電圖的失。
。6)導線(xiàn)松脫或斷線(xiàn),表現圖形中突然消失個(gè)QRS-T波群,注意勿誤診為竇性停搏。
2.先找出P波,根據P波的有無(wú),形狀及與QRS波群的時(shí)間關(guān)系來(lái)確定。P波在Ⅱ、V1導聯(lián)清楚。
3.測定P-P或R-R間隔、計算心房率或心竇率。
4.觀(guān)察各導聯(lián)的P波、QRS波群、S-T段和T波的形態(tài)、方向、電壓和時(shí)間是否正常。
5.測量心電軸。
6.測量P-R間期和Q-T間期。
7.比較P-P間隔和R-R間隔、找出房律與室律的關(guān)系、注意有無(wú)提,延后或不整齊的P波和QRS波群、以判定異位心律和心臟傳導阻滯的部位。
8.后結合臨床資料,作出心電圖結論。
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更新時(shí)間:2024/10/14 13:31:28
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