外周神經(jīng)叢刺激器Nerve Stimulator for Plexus Anaesthesia
產(chǎn)品名稱(chēng)
外周神經(jīng)叢刺激器Nerve Stimulator for Plexus Anaesthesia
管理類(lèi)別
第三類(lèi)
型號規格
4892098，4892070
結構及組成/主要組成成分
外周神經(jīng)叢刺激器由Stimuplex HNS 12神經(jīng)叢刺激器（4892098）和電線(xiàn)（4892070）組成。刺激脈沖電流：0-1.0mA（在1mA的范圍內），測量誤差為±0.02mA；0-5.0mA（在5mA的范圍內），測量誤差為±0.02mA。刺激脈沖頻率：1Hz、2Hz，刺激脈寬為0.05ms、0.1ms、0.3ms、0.5ms、1.0ms誤差為±1%。SENSe刺激模式頻率為3Hz，誤差為±1%，脈寬依次為0.1ms、0.1ms、0.15ms-1.0ms可調，三個(gè)脈沖的重復周期為1s。
適用范圍/預期用途
用于術(shù)神經(jīng)定位，便于執行術(shù)外周神經(jīng)叢阻滯及術(shù)后鎮痛。
（一）外周神經(jīng)叢刺激器適應癥
1）用于外周神經(jīng)阻滯。
具體技術(shù)包括： 頸叢神經(jīng)阻滯技術(shù)，臂叢神經(jīng)阻滯技術(shù)，尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)阻滯技術(shù)，腰神經(jīng)叢阻滯，坐骨神經(jīng)阻滯，股神經(jīng)阻滯等。這些阻滯技術(shù)根據外科手術(shù)要求，采用不同的路徑，達到良好的阻滯效果，尤其適用于那些同時(shí)合并有多種呼吸循環(huán)系統疾病，不適合長(cháng)時(shí)間全身麻醉的老年患者。并且減少局麻藥的用量，保證麻醉效果，減少并發(fā)癥。保障醫療安全，提高醫療質(zhì)量。對于深部的神經(jīng)阻滯麻醉有其獨特的優(yōu)越性。
2）用于連續神經(jīng)阻滯。
由于傳統的神經(jīng)阻滯技術(shù)是采用單次注射局麻藥，作用時(shí)間短約3-4小時(shí)麻醉作用消失，不能滿(mǎn)足長(cháng)時(shí)間手術(shù)的麻醉。應用神經(jīng)叢刺激器及套件便可輕松地解決麻醉醫生的困惑及不便，為患者解除痛苦。
3）在鎮靜或基礎麻醉狀態(tài)下實(shí)施有效的神經(jīng)阻滯，特別適用于小兒以及不能進(jìn)行良好合作的病人。
4）術(shù)后鎮痛。
連續神經(jīng)叢阻滯鎮痛，鎮痛效果確切，減少了阿片類(lèi)藥物及其他鎮痛藥物的應用，提高了手足外科，燒傷科患者的功能恢復，降低了患者的臨床用藥費用，提高了床位使用率和周轉率，給醫院帶來(lái)了較高的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
5）麻醉操作安全性高。避免神經(jīng)損傷，患者恢復快，減少治療并發(fā)癥的費用，避免醫院因醫療糾紛而造成的經(jīng)濟損失。
6）準確的神經(jīng)定位。對于手足外科的手術(shù)，手術(shù)醫生可以做到準確的神經(jīng)定位，提高手術(shù)成功率，減少醫療糾紛的發(fā)生。
7）方便為實(shí)習醫師和年輕臨床醫師熟練操作使用，提高醫院麻醉科的整體醫療水平和服務(wù)水平。
8）負責困難穿刺。如解剖變異，燒傷等特殊病人。解決臨床困難，提高使用效率。
9）疼痛治療。利用神經(jīng)叢刺激器開(kāi)展疼痛治療，可減輕患者的痛苦，同時(shí)增加治療安全性和有效性。
10）使用神經(jīng)叢刺激器結合醫院內的局域網(wǎng)，開(kāi)展遠程醫療、教學(xué)、科研、培訓等活動(dòng)。
（二）神經(jīng)刺激器定位的臨床操作
1）實(shí)施監測（如血壓，心電圖，氧飽和度等）和建立靜脈通路
2）適當鎮痛鎮靜
由于神經(jīng)刺激器定位具有客觀(guān)指標，無(wú)須病人告知異感，同時(shí)為提高病人舒適性可操作予鎮靜鎮痛，成人通常靜注咪唑安定1~2mg、芬太尼50~100ug。
3）定位
將神經(jīng)刺激器的正與病人相接，負連接于阻滯針的導線(xiàn)上，將電刺激器的初始電流設定為1.0mA，頻率1~2Hz，當閾電流(0.3~0.5mA)刺激可致經(jīng)所支配的肌肉群發(fā)生有節律的顫搐，說(shuō)明此時(shí)針尖已經(jīng)接近神經(jīng)，定位完成。
4）準確定位后，回抽注射器無(wú)回血后注入局麻藥或置管
5）預注5ml局麻藥，增大電流肌肉無(wú)顫搐，表明局麻藥已在神經(jīng)周?chē)䴘�，隨后繼續推入局麻藥。神經(jīng)刺激與特定的肌肉收縮關(guān)系，肌皮神經(jīng)：上臂收縮屈曲；橈神經(jīng)：腕和指伸展；正中神經(jīng)：腕屈曲，內旋、食中指屈曲；尺神經(jīng)：小指屈曲、拇指內收等。
（三）外周神經(jīng)刺激器定位的優(yōu)點(diǎn)
1）神經(jīng)定位更加精確
2）神經(jīng)損傷發(fā)生率低；
3）減少了穿刺次數；
4）拓展了PNB的應用范圍，如可開(kāi)展腰叢、股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)阻滯等，使神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)一步擴展以及提高成功率和術(shù)后鎮痛（腰叢，股神經(jīng)，坐骨神經(jīng)，肌間溝術(shù)后鎮痛）；
5）初學(xué)者即可獲得可靠的麻醉效果；
6）在鎮靜或基礎麻醉狀態(tài)下同樣可以實(shí)施有效的神經(jīng)阻滯，特別適用于小兒以及不能進(jìn)行良好合作的病人（如聾啞兒）；多點(diǎn)神經(jīng)定位提高麻醉效果。
更新時(shí)間：2024/10/14 13:32:24
經(jīng)營(yíng)許可證號：滬寶食藥監械經(jīng)營(yíng)許20220040號
標簽：外周神經(jīng)叢 外周神經(jīng)叢刺激器 刺激器
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