腹腔鏡用氣腹機Insufflator for laparoscopy
產(chǎn)品名稱(chēng)
腹腔鏡用氣腹機Insufflator for laparoscopy
管理類(lèi)別
第二類(lèi)
型號規格
F104
結構及組成/主要組成成分
氣腹機由主機、過(guò)濾器及連接管路組成。管路：Z1415-01，可重復使用，帶加熱器插頭；Z0452-01，可重復使用；Z1422-01，一次性使用。過(guò)濾器：Z0536-01。
適用范圍/預期用途
本氣腹機用于診斷或治療性腹腔鏡檢查過(guò)程中的腹腔內的CO2注氣。
(一)腹腔鏡用氣腹機Insufflator for laparoscopy的基本構造和工作原理
1. 進(jìn)氣管路
1)CO2氣源：可以使用CO2集中供氣或CO2儲氣罐，醫院的手術(shù)室多采用用集中供氣方式。氣源的輸出壓力一般要求為1~16MPa。
2)減壓閥：進(jìn)氣管路的減壓閥是氣腹機的減壓裝置，它的作用是可以將氣腹機主機的輸人壓力降低到0.6MPa。減壓閥上有2個(gè)表頭，分別顯示進(jìn)氣壓(量程0~16MPa)和減壓后的輸出氣壓(量程0~0.6MPa)。減壓表的輸出氣壓可以手動(dòng)調節，通常生用的范圍是0.4~0.55MPa。
減壓閥的工作原理是，順時(shí)針轉動(dòng)調節旋鈕、通過(guò)調節螺桿壓縮調節彈簧，傳動(dòng)彈簀壓塊、橡膠墊和頂桿，使活門(mén)克服活門(mén)彈簧力而開(kāi)啟。進(jìn)口的高壓氣體由高壓艙經(jīng)活門(mén)的節流間隙進(jìn)入低壓艙擴散減壓，高、低壓室的壓力分別由高壓表和低壓表指示。
安全閥是減壓器安全使用的卸壓裝置，也是減壓器出現故障的信號裝置。當輸出壓力由于活門(mén)密封墊、閥座損壞或其他原因自行上升到超過(guò)大輸出壓力的1.3~2倍時(shí)，安全閥會(huì )自動(dòng)打開(kāi)排氣，當壓力降低到許用值時(shí)則會(huì )自動(dòng)關(guān)閉。
2. 氣腹機主機
1） 減壓系統：從安全性考量，氣腹機建立人工氣腹的大腹內壓通常定義為30~40mmHg(4.0~5.22kPa)，所以，氣腹機一般采用3減壓閥系統。如圖5所示，第1減壓閥在機外，可以將CO2氣源輸出的氣體減壓為0.4~0.6MPa。機內安裝有第2減壓閥、第3減壓閥，可以分別將氣體壓力進(jìn)一步降低至0.34MPa和0.08~0.14MPa，第3減壓閥的輸出氣壓為氣腹機的供氣壓力。
2） 壓力開(kāi)關(guān)：為確保有充足的進(jìn)氣量，氣腹機系統在第2減壓閥的出口處安裝了一個(gè)壓力開(kāi)關(guān)，其作用是實(shí)時(shí)監測CO2氣源壓力。當這一出口點(diǎn)的壓力降至0.29MPa以下時(shí)，系統會(huì )自動(dòng)報警提示CO2供氣不足。壓力開(kāi)關(guān)的工作原理是，氣路壓力正常(>0.29MPa)時(shí)，管路的氣壓驅使彈力膜上移，通過(guò)連桿使常開(kāi)觸點(diǎn)閉合，2個(gè)引線(xiàn)端子處于短路狀態(tài)；反之，氣路壓力小于0.29MPa，引線(xiàn)端子處于開(kāi)路狀態(tài)。
3） 壓力信號檢測：在氣腹機的輸出端安裝一個(gè)壓力傳感器，目的是實(shí)時(shí)監測氣腹機的輸出氣壓。
4） 流量調整：有SV1、SV2、SV3三個(gè)電磁閥，由于電磁閥的閥徑不同，改變其開(kāi)關(guān)狀態(tài)可以實(shí)現對流量的控制。通過(guò)中央處理器對各電磁閥的控制，可以完成氣腹機的流量調節。
5） 腹內壓控制：腹內壓關(guān)系到建立氣腹的質(zhì)量，還將會(huì )影響氣腹機的使用安全。
6） 安全閥：氣腹機建立的腹內壓關(guān)系到患者的安全，因此，在氣腹機的輸出管路上并聯(lián)了一個(gè)安全閥(泄壓閥)，安全閥的作用是當腹內壓超過(guò)33mmHg時(shí)，可以立即進(jìn)行泄壓(自行排氣)處理。由于安全閥不受任何電氣限制，即使電氣出現故障，也能安全泄壓。
3. 出氣管路
氣腹機的輸出管路包括出氣接口(常用寶塔接口)、過(guò)濾器、氣腹管、魯爾接頭和氣腹針。氣腹管的一端與氣腹機的出氣口連接，中間裝有過(guò)濾器，另一端安裝在魯爾接頭上，用于緊固氣腹針。
4. 氣腹針
氣腹針是插人患者腹腔內進(jìn)行機械通氣的器械�？赏丝s針頭的作用是，當氣腹針穿透人體腹膜的瞬間阻力會(huì )突然下降，氣腹針內的彈簧壓縮可使銳性的穿刺針頭回縮，以減少對腹腔臟器的損傷。手動(dòng)開(kāi)關(guān)可以控制送氣閥門(mén)，能在穿刺的時(shí)候直接關(guān)閉氣腹針通氣。
5. 輸出氣體加溫裝置
CO2氣體由氣瓶輸出的過(guò)程是液態(tài)CO2轉換為氣態(tài)的過(guò)程，在液/氣轉換中必然會(huì )吸收大量的熱能，另外，CO2氣體在管道輸送過(guò)程中還將使氣體溫度轉換為室溫(20℃左右)。建立氣腹(特別是大流量充氣)時(shí)，20C的充氣氣體必然會(huì )降低患者腔體溫度
（二）腹腔鏡用氣腹機Insufflator for laparoscopy使用方法
1. 將氣腹機與CO2氣源連接好，打開(kāi)氣源閥門(mén)，檢查有無(wú)漏氣。
2. 連接電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，檢測CO2鋼瓶壓力。
3. 調節各項參數后，按下注氣鍵，排除主機殘氣，然后關(guān)閉注氣鍵，將累計用氣量清空后備用。
4. 成人腹腔內氣壓預設定12～14mmHg，一般不超過(guò)15mmHg。
5. 對于體質(zhì)量大及腹壁脂肪較厚的病人，可適當提高腹腔內的壓力預設值，但不能超過(guò)20mmHg。
6. 在滿(mǎn)足手術(shù)需要的情況下，盡量使用較低的腹腔內壓力。
7. 關(guān)閉氣腹機，其順序為：關(guān)閉氣腹機進(jìn)氣開(kāi)關(guān)、關(guān)CO2鋼瓶開(kāi)關(guān)、打開(kāi)氣腹機進(jìn)氣開(kāi)關(guān)、放余氣、關(guān)閉進(jìn)氣開(kāi)關(guān)、關(guān)閉氣腹機電源開(kāi)關(guān)、分離氣腹機與CO2氣源。
更新時(shí)間：2024/10/14 13:32:24
經(jīng)營(yíng)許可證號：滬寶食藥監械經(jīng)營(yíng)許20220040號
標簽：腹腔鏡 腹腔鏡用氣腹機 用氣腹機
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