主動(dòng)脈內球囊反搏泵
Intra-Aortic Balloon Pump
主動(dòng)脈內球囊反搏泵
Intra-Aortic Balloon Pump
管理類(lèi)別
第三類(lèi)
型號規格
CARDIOSAVE Hybrid、CARDIOSAVE Rescue
結構及組成/主要組成成分
該產(chǎn)品由主機、ECG導聯(lián)線(xiàn)（主線(xiàn)0012-00-1812-02 導聯(lián)線(xiàn)0012-00-1814-02）、壓力適配線(xiàn)（0012-00-1815）組成，內含熱敏打印機，配備可充電電池。
適用范圍/預期用途
該產(chǎn)品臨床適用于成人患者，對主動(dòng)脈球囊進(jìn)行充氣和排氣，通過(guò)反搏原理為左心室提供暫時(shí)支持。主動(dòng)脈球囊放置于下行主動(dòng)脈，位于左鎖骨動(dòng)脈分支末端。放置球囊后，將反搏泵調整為心電圖（ECG）或動(dòng)脈壓力波形同步觸發(fā)，確保在心動(dòng)周期的相應位置進(jìn)行充氣和排氣。
（一）主動(dòng)脈內球囊反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump
【成份】 該產(chǎn)品由由主機、顯示器、心電導聯(lián)、電源線(xiàn)及配件組成(見(jiàn)附件)。
頻響特性：1～25Hz(＋0.4dB，－0.3dB)；心率測量范圍：40～200bpm；心率測量精度：+/-1次或者+/-2％，取二者較大值；動(dòng)脈壓力測試范圍：0～250mmHg(可分為7檔)；動(dòng)脈壓力測量精度：+/-1mmHg或+/-2%，取二者較大值；動(dòng)脈壓力報警范圍：舒張壓50～250mmHg，平均壓30～120mmHg；球囊的內部壓力在0～250mmHg之間；輔助速率調節范圍：1：1、1：2、1：4、1：8；輔助速率精度：+/-1次或+/-2％，取二者較大值；設備的觸發(fā)模式分為：標準型、峰值型、房顫型、心室起搏型、心房起搏型、動(dòng)脈壓力型。
（二）主動(dòng)脈內球囊反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump【適應癥】
1.內科適應癥：
心源性休克;休克綜合征的范圍持續增大;不穩定型心絞痛;頑固性的室性心率不齊;膿毒性休克綜合癥;心臟的挫裂傷;在診斷性干預和非外科程序的過(guò)程中的預防性支持;心臟的機械力學(xué)缺陷;心臟瓣膜狹窄;二尖瓣的瓣膜成形術(shù);二尖瓣的瓣膜功能不全;室間隔缺損(VSD);
2.外科適應癥;心臟手術(shù)的期預防性準備;外科手術(shù)后的心肌功能不全;對心臟解剖學(xué)構造上的缺陷進(jìn)行校定手術(shù)后的心臟功能支持;冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后維持移植物的開(kāi)放;提供心肺分流術(shù)過(guò)程中的搏動(dòng)血流;輔助左心室功能的橋梁。
主動(dòng)脈內球囊反搏泵的絕對禁忌癥：血液動(dòng)力學(xué)顯著(zhù)改變的主動(dòng)脈瓣功能不全;主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈血管壁性疾病。
相對禁忌癥：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化;疾病晚期。潛在并發(fā)癥：由于導管的置入，或導管的置入位點(diǎn)不合適而使血管梗阻，引起肢體的缺血。由于內皮表面的剝離，導管的置入不當或意外的主動(dòng)脈壁疾病，可能會(huì )引起主動(dòng)脈壁的損傷。如果導管長(cháng)期靜置于主動(dòng)脈內，在導管的插入位點(diǎn)附近，主動(dòng)脈內膜上或導管上可能會(huì )發(fā)生血栓形成。在剛開(kāi)始插入導管直到移去裝置后期，都可能會(huì )有栓子形成。已知能發(fā)生栓塞的栓子包括血栓栓子，硬化斑塊，氣體和空氣。當虛弱的患者暴露于有各種監護設備的醫院環(huán)境中時(shí)，可能會(huì )導致微生物感染的發(fā)生。球囊的存在，特別是當球囊充氣時(shí)完全堵塞了主動(dòng)脈的條件下，可能會(huì )引起血小板減少癥。主動(dòng)脈內球囊的破裂和/或內陷。
（三）主動(dòng)脈內球囊反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump的置入方法與步驟：
1.嚴格掌握適應癥患者，向患者及其家屬交代病情，做好解釋工作，取得患者及家屬的同意。
2.準備置入10分鐘檢查機器的工作狀態(tài)是否正常，特別對于只有一臺機器的單位檢查機器更為重要。
3.患者取平臥位，進(jìn)行股動(dòng)脈部位穿刺。
4.股動(dòng)脈穿刺成功后將配套的引鋼絲從穿刺孔送至降主動(dòng)脈，拔出穿刺針，用尖刀切開(kāi)穿刺處皮膚，沿鋼絲送入擴張器，對股動(dòng)脈口進(jìn)行擴張，推出擴張器，再沿導絲送入引導器和鞘管，退出引導器，留置鞘管。
5.將單向閥與球囊導管扣緊，用配套注射器抽吸30ml，以便使氣囊膜裹得更緊，這對于無(wú)鞘穿刺送入球囊更重要。平直的從保護套內拉出氣囊部分，注意保護折疊的氣囊外膜，避免損傷，用肝素鹽水浸濕球囊，沿導絲將導管送到準確部位，即球囊遠端標記在左鎖骨下動(dòng)脈以遠2cm處。在X光透視下球囊遠端標記與胸骨角平齊，撤出中心腔引導絲，以肝素鹽水沖洗中心腔。在球囊推送過(guò)程中保持球囊真空，不要拔出單向閥，注意小步推進(jìn)球囊導管進(jìn)入血管腔，每次推送不超過(guò)3cm。在無(wú)X線(xiàn)設備的情況下，在球囊置入應預先測量待置入球囊的深度，方法是從胸壁上的胸骨角測至臍部，再從臍部測至鞘管外口或穿刺部位皮膚，兩者距離之和便是球囊置入深度，但在無(wú)X線(xiàn)的情況下應手術(shù)后立即拍床旁胸片，確保球囊位置滿(mǎn)意，以免因球囊置入過(guò)深而損傷主動(dòng)脈弓。將球囊系統及連接管內空氣以抽負壓方式吸出，連接至安全盤(pán)接口上，調節控制參數，以期實(shí)現較好的反搏效果。
6.連接氣囊管和中心腔壓力管。
7.打開(kāi)機器開(kāi)關(guān)。
更新時(shí)間：2024/10/14 13:32:24
經(jīng)營(yíng)許可證號：滬寶食藥監械經(jīng)營(yíng)許20220040號
標簽：主動(dòng)脈 主動(dòng)脈內球囊反搏泵 內球囊反搏泵
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