主動(dòng)脈內球囊反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump
【藥品名稱(chēng)】 通用名稱(chēng):主動(dòng)脈內球囊反搏泵
英文名稱(chēng):Intra-Aortic Balloon Pump System
漢語(yǔ)拼音:ZhuDongMaiNeiQiuNangFanBoBeng
【規格】 ACAT 1 Plus(訂貨號:IAP-0100)
(一)主動(dòng)脈內球囊反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump
【成份】 該產(chǎn)品由由主機、顯示器、心電導聯(lián)、電源線(xiàn)及配件組成(見(jiàn)附件)。
頻響特性:1~25Hz(+0.4dB,-0.3dB);心率測量范圍:40~200bpm;心率測量精度:+/-1次或者+/-2%,取二者較大值;動(dòng)脈壓力測試范圍:0~250mmHg(可分為7檔);動(dòng)脈壓力測量精度:+/-1mmHg或+/-2%,取二者較大值;動(dòng)脈壓力報警范圍:舒張壓50~250mmHg,平均壓30~120mmHg;球囊的內部壓力在0~250mmHg之間;輔助速率調節范圍:1:1、1:2、1:4、1:8;輔助速率精度:+/-1次或+/-2%,取二者較大值;設備的觸發(fā)模式分為:標準型、峰值型、房顫型、心室起搏型、心房起搏型、動(dòng)脈壓力型。
(二)主動(dòng)脈內球囊反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump【適應癥】
內科適應癥:
心源性休克;休克綜合征的范圍持續增大;不穩定型心絞痛;頑固性的室性心率不齊;膿毒性休克綜合癥;心臟的挫裂傷;在診斷性干預和非外科程序的過(guò)程中的預防性支持;心臟的機械力學(xué)缺陷;心臟瓣膜狹窄;二尖瓣的瓣膜成形術(shù);二尖瓣的瓣膜功能不全;室間隔缺損(VSD);
外科適應癥;心臟手術(shù)的期預防性準備;外科手術(shù)后的心肌功能不全;對心臟解剖學(xué)構造上的缺陷進(jìn)行校定手術(shù)后的心臟功能支持;冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后維持移植物的開(kāi)放;提供心肺分流術(shù)過(guò)程中的搏動(dòng)血流;輔助左心室功能的橋梁。
絕對禁忌癥:血液動(dòng)力學(xué)顯著(zhù)改變的主動(dòng)脈瓣功能不全;主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈血管壁性疾病。
相對禁忌癥:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化;疾病晚期。潛在并發(fā)癥:由于導管的置入,或導管的置入位點(diǎn)不合適而使血管梗阻,引起肢體的缺血。由于內皮表面的剝離,導管的置入不當或意外的主動(dòng)脈壁疾病,可能會(huì )引起主動(dòng)脈壁的損傷。如果導管長(cháng)期靜置于主動(dòng)脈內,在導管的插入位點(diǎn)附近,主動(dòng)脈內膜上或導管上可能會(huì )發(fā)生血栓形成。在剛開(kāi)始插入導管直到移去裝置后期,都可能會(huì )有栓子形成。已知能發(fā)生栓塞的栓子包括血栓栓子,硬化斑塊,氣體和空氣。當虛弱的患者暴露于有各種監護設備的醫院環(huán)境中時(shí),可能會(huì )導致微生物感染的發(fā)生。球囊的存在,特別是當球囊充氣時(shí)完全堵塞了主動(dòng)脈的條件下,可能會(huì )引起血小板減少癥。主動(dòng)脈內球囊的破裂和/或內陷。
(三)主動(dòng)脈內球囊反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump的置入方法與步驟:
1.嚴格掌握適應癥患者,向患者及其家屬交代病情,做好解釋工作,取得患者及家屬的同意。
2.準備置入10分鐘檢查機器的工作狀態(tài)是否正常,特別對于只有一臺機器的單位檢查機器更為重要。
3.患者取平臥位,進(jìn)行股動(dòng)脈部位穿刺。
4.股動(dòng)脈穿刺成功后將配套的引鋼絲從穿刺孔送至降主動(dòng)脈,拔出穿刺針,用尖刀切開(kāi)穿刺處皮膚,沿鋼絲送入擴張器,對股動(dòng)脈口進(jìn)行擴張,推出擴張器,再沿導絲送入引導器和鞘管,退出引導器,留置鞘管。
5.將單向閥與球囊導管扣緊,用配套注射器抽吸30ml,以便使氣囊膜裹得更緊,這對于無(wú)鞘穿刺送入球囊更重要。平直的從保護套內拉出氣囊部分,注意保護折疊的氣囊外膜,避免損傷,用肝素鹽水浸濕球囊,沿導絲將導管送到準確部位,即球囊遠端標記在左鎖骨下動(dòng)脈以遠2cm處。在X光透視下球囊遠端標記與胸骨角平齊,撤出中心腔引導絲,以肝素鹽水沖洗中心腔。在球囊推送過(guò)程中保持球囊真空,不要拔出單向閥,注意小步推進(jìn)球囊導管進(jìn)入血管腔,每次推送不超過(guò)3cm。在無(wú)X線(xiàn)設備的情況下,在球囊置入應預先測量待置入球囊的深度,方法是從胸壁上的胸骨角測至臍部,再從臍部測至鞘管外口或穿刺部位皮膚,兩者距離之和便是球囊置入深度,但在無(wú)X線(xiàn)的情況下應手術(shù)后立即拍床旁胸片,確保球囊位置滿(mǎn)意,以免因球囊置入過(guò)深而損傷主動(dòng)脈弓。將球囊系統及連接管內空氣以抽負壓方式吸出,連接至安全盤(pán)接口上,調節控制參數,以期實(shí)現較好的反搏效果。
6.連接氣囊管和中心腔壓力管。
7.打開(kāi)機器開(kāi)關(guān)。
更新時(shí)間:2024/10/14 13:32:10
經(jīng)營(yíng)許可證號:滬寶食藥監械經(jīng)營(yíng)許20220040號
標簽:主動(dòng)脈內球囊反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump 內球囊反搏泵