膈肌起搏器
產(chǎn)品名稱(chēng):
低頻體外膈肌起搏器
管理類(lèi)別:第二類(lèi)
型號規格:HLO-GJ13A、HLO-GJ13C
膈肌起搏器的結構及組成/主要組成成分
HLO-GJ13A由主機、導線(xiàn)(含傳導硅膠電)組成。電為外購件。HLO-GJ13C由主機、導線(xiàn)、理療電片和適配器組成。
適用范圍/預期用途
用于慢性阻塞性肺疾病穩定期、慢性呼吸衰竭的康復輔助治療,以及促進(jìn)慢性阻塞性肺疾病的咳嗽排痰。
(一)膈肌起搏器的作用:
膈肌起搏是通過(guò)電來(lái)刺激膈神經(jīng),引起膈肌收縮來(lái)發(fā)揮作用的。主要作用是改善通氣,改善呼吸困難癥狀,提高運動(dòng)耐力和提高自我效能,緩解膈肌疲勞,有利于輔助原發(fā)疾病的治療。膈肌起搏器主要分為植入式膈肌起搏器、體外膈肌起搏器,二者的作用有一定的差異。
1、植入式膈肌起搏器:
是一種有創(chuàng )性起搏器,需要手術(shù)植入電,可以使患者脫離呼吸機,達到改善通氣的作用,因其具有創(chuàng )傷性及很多并發(fā)癥,比如手術(shù)時(shí)損傷膈神經(jīng)、局部組織感染、瘢痕壓迫神經(jīng)等,且價(jià)格昂貴,已經(jīng)較少使用;
2、體外膈肌起搏器:
可以通過(guò)電來(lái)刺激膈神經(jīng),來(lái)改善膈肌循環(huán)。臨床上主要用于肺部的康復理療,比如慢性阻塞性肺疾病穩定期,此時(shí)患者胸悶、氣短以及肺部炎癥都有所改善,但是肺部功能需要緩慢恢復,因此可以借用體外膈肌起搏器,對肺部進(jìn)行康復理療,有助于肺部功能恢復;部分慢性呼吸衰竭的患者,長(cháng)期的胸悶、氣喘癥狀,使得肺部功能較差,膈肌也處于過(guò)度疲勞狀態(tài),此時(shí)也可以使用膈肌起搏器進(jìn)行康復輔助治療,有利于改善肺部功能;部分重癥肌無(wú)力、中樞損傷等導致的呼吸衰竭患者,體外膈肌起搏器可以替代神經(jīng)支配膈肌,對于改善呼吸衰竭至關(guān)重要的作用。
(二)膈肌起搏器是一種無(wú)創(chuàng )、安全、簡(jiǎn)便可行的、能有效提高患者生活質(zhì)量的一種呼吸肌輔助治療和鍛煉的方式,EDP可以輔助排痰,減少肺部并發(fā)癥的風(fēng)險,增強膈肌肌力和耐力,改善呼吸困難,減少呼吸機依賴(lài)的風(fēng)險。
(三) 膈肌起搏器的原理:
膈肌收縮而增加的胸腔容積相當于肺通氣總量的4/5,膈肌是主要的吸氣肌。但在疾病的發(fā)展過(guò)程中存在著(zhù)多種因素導致膈肌功能下降,易引起膈肌疲勞。導致呼吸困難、咳嗽無(wú)力和運動(dòng)耐力下降等。 膈肌起搏器基本原理是功能性電刺激膈神經(jīng),通過(guò)體外電對膈神經(jīng)進(jìn)行功能性無(wú)創(chuàng )的電刺激,提高膈神經(jīng)的興奮性,使膈肌有規律地收縮,從而使胸腔容積相應增加,提高肺泡有效通氣量,維持患者膈肌功能,并逐漸恢復患者膈肌的正常功能。
(四)膈肌起搏器操作步驟:
1、清潔皮膚
2、貼電片: 小電片(起搏電)貼于胸鎖乳突肌下端外緣1/3處;大電片(輔助電)貼于鎖骨中線(xiàn)第二肋間處。
3、連接導線(xiàn)和電片
4、開(kāi)機治療
5、調節參數:
(1)刺激強度從低至高調節,在患者能耐受的情況下增加治療強度,以實(shí)現更加的治療效果。
(2)起搏次數成人: 9次每分鐘(默認值)或根據(呼吸頻率÷2)來(lái)調節。兒童: 10~12次每分鐘或根據(呼吸頻率÷2)來(lái)調節。
(3)治療時(shí)間:建議應用默認的30min。
更新時(shí)間:2024/10/14 13:32:10
經(jīng)營(yíng)許可證號:滬寶食藥監械經(jīng)營(yíng)許20220040號
標簽:膈肌起搏器 起搏器