(一) 半自動(dòng)體外除顫儀的【適應癥】
該產(chǎn)品可對無(wú)反應、無(wú)正常呼吸且無(wú)循環(huán)體征的心臟驟;颊邔(shí)施體外除顫,預期治療潛在的致命性心律失常(心室顫動(dòng)和癥狀性室性心動(dòng)過(guò)速)。該產(chǎn)品由執業(yè)醫師/醫療指導授權并且經(jīng)CPR培訓和設備使用培訓合格的人員使用。標準除顫電僅對成人、年齡超過(guò)8歲或體重超過(guò)25kg的小兒使用。當治療年齡低于8歲或體重低于25kg的小兒時(shí),應使用嬰兒/兒童衰減能量電。
(二)半自動(dòng)體外除顫儀通用步驟為:
1.開(kāi)機:打開(kāi)包裝(手提箱/包),有些自動(dòng)體外除顫儀開(kāi)箱后會(huì )自動(dòng)啟動(dòng)電源,大部分自動(dòng)體外除顫儀設有電源鍵,需要按下電源鍵開(kāi)機。
2.遵循自動(dòng)體外除顫儀語(yǔ)音提示:開(kāi)機后自動(dòng)體外除顫儀會(huì )自動(dòng)播放語(yǔ)音提示,引導使用者一步一步操作直到除顫,按照語(yǔ)音提示完成除顫。
3.“將電片貼到患者裸露的胸部”,這是自動(dòng)體外除顫儀語(yǔ)音提示的,自動(dòng)體外除顫儀的電片含有導電背膠,需要從塑料膜上撕下電片,并把背膠面黏貼在患者胸。電片分為兩塊,每塊電片上均有圖片提示正確的黏貼位置,將一片電片黏貼在右鎖骨的正下方,另一片電片黏貼在左側乳頭外側。注意部分自動(dòng)體外除顫儀電片為后位黏貼,具體只要根據電片圖片提示即可。
4.“將電片插頭插入自動(dòng)體外除顫儀中”,在黏貼好電片后需要把電片插頭插入主機相應位置。到這一步為止,好在自動(dòng)體外除顫儀到場(chǎng)的30內完成,且進(jìn)行心肺復蘇救的施救者不需要暫停胸外按壓等操作,繼續積救,而不是在一旁觀(guān)看自動(dòng)體外除顫儀操作。
5.“準備分析心律,請不要觸碰患者”(大部分自動(dòng)體外除顫儀為自動(dòng)開(kāi)始分析心律,部分自動(dòng)體外除顫儀需要按“下一步”按鈕使其開(kāi)始分析心律),第三句語(yǔ)音提示說(shuō)明自動(dòng)體外除顫儀電片已正確黏貼并連接,AED準備分析患者心律是否為可除顫心律,這時(shí)需要自動(dòng)體外除顫儀操作者大聲提醒心肺復蘇施救者停止救,不要觸碰到患者身體,也需要提醒邊上其他操作者或圍觀(guān)者不要觸碰到患者,以免干擾自動(dòng)體外除顫儀的分析。
6.接下來(lái)將分為兩種情況:可電擊心律和不可電擊心律。
(1)“建議電擊,請不要觸碰患者”,如果自動(dòng)體外除顫儀判斷為可電擊心律,會(huì )提示你電擊且務(wù)必離開(kāi)患者,此時(shí)需要再次大聲喊出“請所有人離開(kāi)”或“請離開(kāi)”,并再次環(huán)顧患者四周以確保沒(méi)有人接觸到患者,再按下電擊按鈕(電擊按鈕有閃電圖標,并會(huì )閃爍提醒)。電擊完成后自動(dòng)體外除顫儀會(huì )提示“電擊完成,請繼續心肺復蘇”,此時(shí)不需要判斷患者意識、脈搏、呼吸等,直接從胸外按壓開(kāi)始繼續救。
(2)“不建議電擊,請繼續心肺復蘇”,這說(shuō)明自動(dòng)體外除顫儀分析患者為不可電擊心律。此時(shí)請立即從胸外按壓開(kāi)始恢復心肺復蘇。
7.自動(dòng)體外除顫儀在電擊完成或不建議電擊后,不需要移除機器或取下電片,自動(dòng)體外除顫儀會(huì )每?jì)煞昼娮詣?dòng)再次從第5步開(kāi)始,分析患者是否為可電擊心律(部分自動(dòng)體外除顫儀要手動(dòng)分析)。